DOMNULE PRIM-PROCUROR,

Subsemnatul(a) …………, domiciliat(a) in ………… inculpat(a), parte vatamata, parte civila, parte responsabila civilmente, expert etc. in dosarul de cercetare penala nr. …………. MA PLANG IMPOTRIVA MASURII SAU ACTULUI DE URMARIRE PENALA, prin care mi s-a confiscat ……….. sau mi s-a aplicat o amenda administrativa de ……… lei, considerandu-se ca fapta este lipsita de pericol social.
Prin luarea masurii respective mi s-a adus o vatamare a intereselor mele legitime, pentru ca am fost lipsit(a) de folosinta bunului confiscat fara nici un drept, iar cat priveste amenda este nelegala, intrucat fapta pretinsa nu s-a comis sau a fost amnistiata prin art. …… din Dec. nr. …….. sau ca a intervenit impacarea partilor.
De aceea, in temeiul art. 275 sau art. 278 C. proc. pen., va rog sa desfiintati masura sau actul atacat.
Dovada ca masura sau actul atacat mi-au adus o vatamare a intereselor mele legitime, inteleg s-o fac cu urmatoarele probe: ………………………….

Data depunerii
…………..
Semnatura,
……….

DOMNULUI PRIM PROCUROR AL PARCHETUL DE PE
LANGA JUDECATORIA ……………….