Domnule Notar,

Subsemnatul ………1)………., domiciliat in ……..2)…….., judetul ……………., str. …………, nr. …, et. ….., ap. ….., va rog sa-mi legalizati alaturata copie de pe actul ……..3)……….. .

Semnatura,

Domnului Notar al …………

1) Numele si prenumele celui care cere legalizarea.
2) Localitatea in care domiciliaza cel care cere legalizarea.
3) Determinare actului original.